經期延長的中醫辨證論治


   病理:

  1、氣虛:素體虛弱,或飲食不潔、勞倦、思慮過度傷脾,中氣不足,沖任不固,不能制約經血,以致經期延長。

  2、 血熱:素體陰虛,或久病傷陰,或多產房勞致陰血虧耗,陰虛內熱,熱擾沖任,血海不寧,經血妄行致經期延長。

  3、血瘀:素性抑鬱,暴怒傷肝,氣鬱血滯,或外邪客於子宮,邪與血相搏成瘀,瘀阻沖任,子宮,經血難止。

  4、濕熱:產後(包括人流術後),感受濕熱病邪,滯於胞宮,經血淋漓不淨。

  辯證分型:

  1、陰虛經期延長,經血持續不止,量少色鮮紅,質粘稠,心煩口乾。舌紅,脈細數。

  2、脾虛經期延長,經血淋漓不止,量少色淡,質清稀,神疲倦怠,納少便溏。苔薄,舌淡,脈濡細無力。

  3、血瘀經期延長,量少色暗,有時量多而有血塊,下腹脹痛拒按。舌紫或有瘀斑,脈弦。

  4、濕熱經期延長,色紅黏膩,有時穢臭,下腹脹痛拒按,平時帶色黃,肢體倦怠,步履沉重。苔黃膩,脈滑數。

  分型治療:

  1、陰虛治法:養陰清熱,調經止血。 方藥:兩地湯加味。

  生地15克、玄參12克、炒白芍12克、麥冬10克、地骨皮9克、阿膠9克(烊沖)、旱蓮草12克、茜草炭12克加減。

  2、脾虛治法:健脾益氣,調經止血。 方藥:歸脾湯加減。

  黨參12克、黃芪15克、白朮9克、茯苓10克、當歸10克、炮姜5克、木香9克、阿膠9克(烊沖)、仙鶴草15克、鍛牡蠣30克(先煎)、巴戟天10克加減。失眠者,加酸棗仁9克、遠志9克;伴腎虛腰酸者,加補骨脂10克、菟絲子12克。

  3、血瘀治法:活血理氣,調經止血。 方藥:隔下逐瘀湯加減。

  當歸9克、川芎6克、赤芍9克、桃仁9克、紅花6克、枳殼10克、五靈脂9克、丹皮9克、烏藥9克、炙甘草3克加減。經血多者,加生蒲黃12克(包煎)、仙鶴草15克;腹痛較甚者,加延胡索15克、木香9克。

  4、濕熱治法:清熱利濕,調經止血。 方藥:銀籐湯(經驗方)。

  銀花9克、紅籐15克、薏苡仁20克、敗醬草12克、川樸9克、六一散10克(包煎)、生蒲黃12克(包煎)、茜草炭12克、地榆炭12克、枳殼9克、丹參15克加減。帶多色黃者,加黃柏9克、知母9克;苔厚膩納呆者,加蒼朮10克、六神曲9克,去敗醬草;腹痛拒按者,加延胡索15克、沒藥6克、香附9克。

  99熱心醫生溫馨提示,經期避免重體力勞動和劇烈運動,禁止房事,注意外陰衛生。

(責任編輯:實習劉麗君)